Most shoulder conditions can be treated with non-surgical methods. Treatments may include physical or occupational therapy and anti-inflammatory medication to reduce pain and swelling. Cortisone injections may sometimes be helpful. Arthroscopy is recommended when such treatments have provided minimal or no improvement of your symptoms. Arthroscopic surgery is commonly used to reconstruct ligaments or remove damaged tissue and bone spurs. In some cases, both arthroscopic and open surgery techniques are used. Your doctor will discuss your examination results and help you decide on your course of treatment.

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Arthroscopy is the process of inserting minor surgical tools to visualize, diagnose and treat joint problems.

About Shoulder Arthroscopy

Human body has several important joints that may suffer from injuries or damage over time. Mostly, a few tests help doctors determine the exact cause of the problem and treat it through medication.

Arthroscopy is the process of inserting minor surgical tools to visualize, diagnose and treat joint problems.

The process involves the use of a pencil sized tool that holds a micro camera and lighting system. The tool is inserted in a button hole like incision at the joint area that the surgeon makes and allows the surgeon and other doctors to visualize the internal structure of the joint area on a large screen, wherein they can understand and make out the flaws and injuries that need to be set right.

An injury in joints can be treated through medication. However, in some cases minor surgery is required. In case of a minor surgery, the appropriate tool is inserted and the minor correction is done. This could include trimming of a torn cartilage or addition of surgical cement in a replaced knee joint.

This process is highly important in arthritis diagnosis and treatment. Open surgeries like knee replacement of an osteoarthritis knee can be opted for on a later date after discussion of findings of the arthroscopy. Arthroscopy is also widely used in back pain treatment, although the technique of combining arthroscopy with open surgery is not very well defined.

More Information on Shoulder Arthroscopy

Indication

Arthroscopy is prescribed whenever there is a requirement to confirm any kind of medical doubts generated during previous diagnostic tests like MRI scans, CT scans, X-ray scans and physical examinations, which have indicated towards a certain problem in a particular joint area.

Usually, undertaken as the final diagnostic step, arthroscopy is known to be more accurate than open surgery or X-rays as the process allows surgeons to visualize internal details of the joint on a magnified screen. Bones, cartilages, muscles, tendons and ligaments experience injury and damage during various diseases and also during accidents. Following are the main conditions that make orthopedics prescribe arthroscopy:

#1 Inflammation

Inflammation at the joint area is often seen in diseased conditions wherein the lining in the knee, wrist, shoulder and ankle suffers from synovitis. A complete diagnosis through arthroscopy is required to finally determine the process.

#2 Injury

Joints often suffer acute or chronic injuries which could be in the shoulder, knee, wrist or elbow region. The most common form of injury is the occurrence of loose bodies of cartilage and bones that happen due to partial fracture suffered in minor accidents.

Other important injuries may include tendon tear (rotator cuff), impingement syndrome ad recurring dislocations in the shoulder joint, cartilage tears (meniscus), chondromalacia (cartilage cushion wearing), and ligament tears (often with instability in the knee joints, carpal tunnel syndrome in wrists, and other ligament or tendon injuries in joints.

#3 Arthritis

Problems related to arthritis like cartilage wearing and inflammation are also treated using arthroscopy. The process is often used over multiple times to ensure proper arthritis treatment.

Arthroscopy is also undertaken along with other important surgeries which include rotator cuff surgery, repair and resection of torn cartilage from knee or shoulder, carpal tunnel removal, torn ligament repairs, ligament repair and reconstruction, and removal of loose bones and cartilage in the joint area.

Pre-Procedure

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During-Procedure

The process of arthroscopy is simple and easy to understand. The patient is asked to change into an operating gown and an anesthetic is administered either locally or generally. A small incision in the skin is made above the joint and the arthroscope is inserted in to the joint area. The extent of damage is observed on a large screen and if treatable surgically, the appropriate surgical process is administered. The complete view of the joint is recorded in the computer and once the procedure is complete, the incision is sealed using small stitches or surgical staplers or simple dressing.

In recent times, multiple buttonhole like incisions are made in different parts of the joint and similar tools are inserted all at the same time to give a complete view of the interiors to the surgeon. These incisions are tiny and do not cause blood loss to patients and are sealed using proper dressings, which allow the incisions to close naturally over time.

Arthroscopy is often a compulsory element of surgeries that involve knee, shoulder, elbow, ankle, hip, and wrist corrections. Other joints may be treated more frequently in the future with more development in orthopaedic techniques and advances in fiberoptic technology.

Post-Procedure

The process is not time consuming and is usually completed within one or two hours.

All patients are required to have normal breathing and pulse rate before being shifted to the recovery ward as the anesthetic administered is either local, general or a spinal. After the patient is shifted to a recovery ward, he/she is observed for swelling or any secondary reaction after the surgery.

There is no need for pain killers at any stage since most arthroscopic procedures help in reducing or diagnosing the cause of pain and does not trigger new pain unless there is a complication. Excessive pain must be reported to the doctor immediately. The findings of the process can be discussed and the patient can opt for a bigger open surgery on a later date or the family may allow it while under the same anesthesia. Post-op care for arthroscopy is mainly geared towards healing of the incisions and recovery of normal movement in the joint area. The doctor prescribes certain measures to allow quick healing of the incisions followed by a few exercises to allow normal activity in the treated joint. For the joint to heal, he may prescribe a few sessions with the physiotherapist. For the incisions, he prescribes the right dressing medication. The doctor also schedules follow-ups to check the rate of healing and remove sutures if any.

Risk and Complication

Every procedure has some risks or the other. Some of the common risks of this process are as follows:

1 Injury

Although designed to detect and rectify injury, the process of arthroscopy may lead to accidental injury to nerves and blood vessels surrounding the joint, leading to unwanted bleeding and numbness. This condition however, occurs rarely. It is important to note that bleeding at the test site can cause obstruction in visualizing the interior details of the joint and therefore, impede with the process making it longer than usual. The skill of the surgeon is to be highly reliable in this regard.

2 Infection

There are minimal chances of infection in arthroscopy as the incision is small and the tools used are highly sterilized. However, accidents like breakage of tools (reported in only one percent of these surgeries) may require creating a larger incision to retrieve external elements from within the body and this might lead to an infection.

3 Blood Clots

Reported rarely, blood clots in the vessels in and around the joint may occur when obstructive flow happens during the process of arthroscopy. This is a minor risk and can be treated with suitable medication when detected. However, if the clot goes undetected, it may lead to pain and swelling at a later stage.

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अधिकांश कंधे की स्थितियों का इलाज गैर-सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है । उपचार में दर्द और सूजन को कम करने के लिए शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवा शामिल हो सकती है । कोर्टिसोन इंजेक्शन कभी-कभी सहायक हो सकते हैं । आर्थ्रोस्कोपी की सिफारिश तब की जाती है जब इस तरह के उपचारों ने आपके लक्षणों में न्यूनतम या कोई सुधार नहीं किया हो । आर्थोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग आमतौर पर स्नायुबंधन को फिर से संगठित करने या क्षतिग्रस्त ऊतक और हड्डी के स्पर्स को हटाने के लिए किया जाता है । कुछ मामलों में, आर्थोस्कोपिक और ओपन सर्जरी दोनों तकनीकों का उपयोग किया जाता है । आपका डॉक्टर आपके परीक्षा परिणामों पर चर्चा करेगा और आपके उपचार के पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने में आपकी सहायता करेगा । 

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आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त समस्याओं की कल्पना, निदान और उपचार के लिए मामूली सर्जिकल उपकरण डालने की प्रक्रिया है । 

कंधे आर्थ्रोस्कोपी के बारे में

मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण जोड़ होते हैं जो समय के साथ चोटों या क्षति से पीड़ित हो सकते हैं । अधिकतर, कुछ परीक्षण डॉक्टरों को समस्या का सटीक कारण निर्धारित करने और दवा के माध्यम से इसका इलाज करने में मदद करते हैं । 

आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त समस्याओं की कल्पना, निदान और उपचार के लिए मामूली सर्जिकल उपकरण डालने की प्रक्रिया है । 

इस प्रक्रिया में एक पेंसिल आकार के उपकरण का उपयोग शामिल है जो एक माइक्रो कैमरा और प्रकाश व्यवस्था रखता है । उपकरण को संयुक्त क्षेत्र में चीरा की तरह एक बटन छेद में डाला जाता है जो सर्जन बनाता है और सर्जन और अन्य डॉक्टरों को एक बड़ी स्क्रीन पर संयुक्त क्षेत्र की आंतरिक संरचना की कल्पना करने की अनुमति देता है, जिसमें वे खामियों और चोटों को समझ सकते हैं और बना सकते हैं । 

जोड़ों में चोट का इलाज दवा के जरिए किया जा सकता है । हालांकि, कुछ मामलों में मामूली सर्जरी की आवश्यकता होती है । एक मामूली सर्जरी के मामले में, उपयुक्त उपकरण डाला जाता है और मामूली सुधार किया जाता है । इसमें फटे हुए कार्टिलेज को ट्रिम करना या बदले हुए घुटने के जोड़ में सर्जिकल सीमेंट को जोड़ना शामिल हो सकता है । 

गठिया निदान और उपचार में यह प्रक्रिया अत्यधिक महत्वपूर्ण है । ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने के घुटने के प्रतिस्थापन जैसी ओपन सर्जरी को आर्थ्रोस्कोपी के निष्कर्षों की चर्चा के बाद बाद की तारीख में चुना जा सकता है । आर्थोस्कोपी का उपयोग पीठ दर्द के उपचार में भी व्यापक रूप से किया जाता है, हालांकि ओपन सर्जरी के साथ आर्थ्रोस्कोपी के संयोजन की तकनीक बहुत अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है । 

कंधे आर्थ्रोस्कोपी पर अधिक जानकारी

संकेत

जब भी एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन, एक्स-रे स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं जैसे पिछले नैदानिक परीक्षणों के दौरान उत्पन्न किसी भी प्रकार के चिकित्सा संदेह की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है, तो आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसने किसी विशेष संयुक्त क्षेत्र में एक निश्चित समस्या की ओर संकेत किया है । 

आमतौर पर, अंतिम नैदानिक चरण के रूप में किया जाता है, आर्थ्रोस्कोपी को ओपन सर्जरी या एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है क्योंकि प्रक्रिया सर्जनों को एक आवर्धित स्क्रीन पर संयुक्त के आंतरिक विवरण की कल्पना करने की अनुमति देती है । हड्डियों, उपास्थि, मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन विभिन्न बीमारियों के दौरान और दुर्घटनाओं के दौरान चोट और क्षति का अनुभव करते हैं । निम्नलिखित मुख्य स्थितियां हैं जो आर्थोपेडिक्स को आर्थोस्कोपी निर्धारित करती हैं:

#1 सूजन

संयुक्त क्षेत्र में सूजन अक्सर रोगग्रस्त स्थितियों में देखी जाती है जिसमें घुटने, कलाई, कंधे और टखने में अस्तर सिनोव्हाइटिस से पीड़ित होता है । अंत में प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी के माध्यम से एक पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है । 

2 चोट

जोड़ों में अक्सर तीव्र या पुरानी चोटें होती हैं जो कंधे, घुटने, कलाई या कोहनी क्षेत्र में हो सकती हैं । चोट का सबसे आम रूप उपास्थि और हड्डियों के ढीले शरीर की घटना है जो मामूली दुर्घटनाओं में आंशिक फ्रैक्चर के कारण होता है । 

अन्य महत्वपूर्ण चोटों में शामिल हो सकते हैं कण्डरा आंसू (रोटेटर कफ), इंपिंगमेंट सिंड्रोम एडी आवर्ती अव्यवस्था कंधे के जोड़ में, उपास्थि आँसू (मेनिस्कस), चोंड्रोमालेशिया (उपास्थि कुशन पहने हुए), और लिगामेंट आँसू (अक्सर घुटने के जोड़ों में अस्थिरता के साथ, कलाई में कार्पल टनल सिंड्रोम, और जोड़ों में अन्य लिगामेंट या कण्डरा की चोटें । 

3 गठिया

आर्थोस्कोपी का उपयोग करके उपास्थि पहनने और सूजन जैसी गठिया से संबंधित समस्याओं का भी इलाज किया जाता है । उचित गठिया उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया का उपयोग अक्सर कई बार किया जाता है । 

आर्थोस्कोपी अन्य महत्वपूर्ण सर्जरी के साथ भी किया जाता है जिसमें रोटेटर कफ सर्जरी, घुटने या कंधे से फटे उपास्थि की मरम्मत और लकीर, कार्पल टनल हटाने, फटे लिगामेंट की मरम्मत, लिगामेंट की मरम्मत और पुनर्निर्माण, और संयुक्त क्षेत्र में ढीली हड्डियों और उपास्थि को हटाने शामिल हैं । 

पूर्व प्रक्रिया

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प्रक्रिया के दौरान

आर्थ्रोस्कोपी की प्रक्रिया सरल और समझने में आसान है । रोगी को एक ऑपरेटिंग गाउन में बदलने के लिए कहा जाता है और एक संवेदनाहारी को स्थानीय या आम तौर पर प्रशासित किया जाता है । त्वचा में एक छोटा चीरा जोड़ के ऊपर बनाया जाता है और आर्थ्रोस्कोप को संयुक्त क्षेत्र में डाला जाता है । क्षति की सीमा एक बड़ी स्क्रीन पर देखी जाती है और यदि शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार योग्य है, तो उपयुक्त शल्य प्रक्रिया प्रशासित की जाती है । संयुक्त का पूरा दृश्य कंप्यूटर में दर्ज किया गया है और एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, चीरा को छोटे टांके या सर्जिकल स्टेपलर या साधारण ड्रेसिंग का उपयोग करके सील कर दिया जाता है । 

हाल के दिनों में, कई बटनहोल जैसे चीरों को संयुक्त के विभिन्न हिस्सों में बनाया जाता है और सर्जन को अंदरूनी का पूरा दृश्य देने के लिए समान उपकरण एक ही समय में डाले जाते हैं । ये चीरे छोटे होते हैं और रोगियों को खून की कमी नहीं होती है और उचित ड्रेसिंग का उपयोग करके सील कर दिया जाता है, जो चीरों को समय के साथ स्वाभाविक रूप से बंद करने की अनुमति देता है । 

आर्थ्रोस्कोपी अक्सर सर्जरी का एक अनिवार्य तत्व होता है जिसमें घुटने, कंधे, कोहनी, टखने, कूल्हे और कलाई सुधार शामिल होते हैं । भविष्य में आर्थोपेडिक तकनीकों में अधिक विकास और फाइबरोप्टिक तकनीक में प्रगति के साथ अन्य जोड़ों का अधिक बार इलाज किया जा सकता है । 

प्रक्रिया के बाद

प्रक्रिया समय लेने वाली नहीं है और आमतौर पर एक या दो घंटे के भीतर पूरी होती है । 

रिकवरी वार्ड में स्थानांतरित होने से पहले सभी रोगियों को सामान्य श्वास और नाड़ी की दर की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रशासित संवेदनाहारी या तो स्थानीय, सामान्य या रीढ़ की हड्डी है । रोगी को रिकवरी वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, उसे सर्जरी के बाद सूजन या किसी भी माध्यमिक प्रतिक्रिया के लिए मनाया जाता है । 

किसी भी स्तर पर दर्द हत्यारों की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि अधिकांश आर्थोस्कोपिक प्रक्रियाएं दर्द के कारण को कम करने या निदान करने में मदद करती हैं और जब तक कोई जटिलता न हो तब तक नए दर्द को ट्रिगर नहीं करती हैं । अत्यधिक दर्द की सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए । प्रक्रिया के निष्कर्षों पर चर्चा की जा सकती है और रोगी बाद की तारीख में एक बड़ी खुली सर्जरी का विकल्प चुन सकता है या परिवार उसी संज्ञाहरण के तहत इसे अनुमति दे सकता है । आर्थ्रोस्कोपी के लिए पोस्ट-ऑप देखभाल मुख्य रूप से चीरों के उपचार और संयुक्त क्षेत्र में सामान्य आंदोलन की वसूली के लिए तैयार है । चिकित्सक इलाज किए गए संयुक्त में सामान्य गतिविधि की अनुमति देने के लिए कुछ अभ्यासों के बाद चीरों के त्वरित उपचार की अनुमति देने के लिए कुछ उपाय निर्धारित करता है । संयुक्त चंगा करने के लिए, वह फिजियोथेरेपिस्ट के साथ कुछ सत्र लिख सकता है । चीरों के लिए, वह सही ड्रेसिंग दवा निर्धारित करता है । चिकित्सक उपचार की दर की जांच करने और यदि कोई हो तो टांके हटाने के लिए अनुवर्ती कार्यक्रम भी करता है । 

जोखिम और जटिलता

हर प्रक्रिया में कुछ जोखिम या अन्य होते हैं । इस प्रक्रिया के कुछ सामान्य जोखिम इस प्रकार हैं:

1 चोट

हालांकि चोट का पता लगाने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, आर्थोस्कोपी की प्रक्रिया से संयुक्त के आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक चोट लग सकती है, जिससे अवांछित रक्तस्राव और सुन्नता हो सकती है । यह स्थिति हालांकि, शायद ही कभी होती है । यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण स्थल पर रक्तस्राव संयुक्त के आंतरिक विवरणों की कल्पना करने में रुकावट पैदा कर सकता है और इसलिए, इसे सामान्य से अधिक लंबा बनाने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करता है । सर्जन का कौशल इस संबंध में अत्यधिक विश्वसनीय होना है । 

2 संक्रमण